附表3： _____省生猪“点对点”调运中南区审查表 编号： | 申请企业全称 | | 法定代表人 | | | 申请企业地址 |
| 联系电话 |
| | 计划调运时间 |
| 数量（头） |
| | 非洲猪瘟检测结果 |
| | 生猪运输车辆车牌号 |
| | 接收屠宰场名称 | | 联系人 |
| | 接收屠宰场地址 |
| 联系电话 |
| | 其他需要说明的情况 |
| | 申请人承诺：调出生猪已按要求进行非洲猪瘟检测并检测合格， 使用的生猪运输车辆已按要求备案并符合运输要求，所提交的 材料真实有效。 申请调运单位法人签字： 单位（公章） 年 月 日 | 县级动物卫生监督机构审查意见：
（公章） 年 月 日 | 备注：1.申请企业为输出地拟调出生猪的养殖场。2.编号由“县级所在行政区域代码”+“4位数年份数”+“3位数字顺序号”组成。“县级所在行政区域代码”按照GB/T 2260-2007执行。3.本表一式三份，一份由输出地县级动物卫生监督机构留存，一份由申请企业留存，一份随货同行备查，最后交输入地屠宰企业留存。 附表4： 入中南区生猪产品备案申报表 省（自治区、直辖市） 市（地区） 县（市、区） | 申报单位全称 |
| 法定代表人 |
| | 企业地址 |
| 邮政编码 |
| | 单位性质 | □国营 □中外合资（作）□民营 □其它 | 联系电话 |
| | 统一社会信用代码 |
| 排污许可证号码 |
| | 定点屠宰证号码 |
| 动物防疫条件合格证号码 |
| | 产品种类 | □猪产品 □猪副产品 | 是否具备冷藏储运设施 | □是 □否 | | 年屠宰量（万头） |
| 预计年供 量（万头/吨） |
| | 经营方式 | □屠宰 □加工 □产销一体 □其他 | | 屠宰生猪的来源 | □规模养殖场 □散养户 □交易市场（可多选） | | 检测项目 | □瘦肉精 □非洲猪瘟病毒核酸 □其它 、 。 | | 在 经营方式 | □批发（户名地址： ） | | □直营（专卖店）（接收方户名地址： ） | | □其他 （接收方户名地址： ） | | 资质认证 （省级以上） | □HACCP认证 编号： 认证机构： | | □ISO质量管理体系认证 编号： 认证机构： | | □出口企业商检注册证书（证明）编号; 发证机构： | | □绿色食品认证 编号； 认证机构： | | □其它 编号： 认证机构： | | 运输方式 | □公路 □铁路 □航空 | 运载工具 | □自备 □租用 | | 备注说明 |
| | 法人代表签字 申报单位（盖章） 年 月 日 | 县级动物卫生监督机构审查意见 （盖章） 年 月 日 | 地级动物卫生监督机构审验意见 （盖章） 年 月 日 | 省级动物卫生监督机构审批意见 （盖章） 年 月 日 | 备注：1.在“预计年供 量”和“在 经营方式”的空格中填具体的中南六省（区）的简称，如在广东销售，填“预计年供粤量”和“在粤营方式”；2.在“备注说明”中可填进入中南六省（区）具体省份的指定道口或检查站的名称。
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