中医对清瘟解毒口服液的临床应用辩证

在中兽医诊疗日常实践中，鸡因外感温热病邪，其首犯太阳肺经，临诊症见机体发热、咳嗽等；若表邪不解，传变阳明胃经，或伏气、温病相遇时而发，则可见里热内结，肠道出血、淋巴滤泡肿胀等。次传少阳腑证，则可见黄绿稀粪，此属肺胃里热证，热灼津液，则见爪干冠萎、传变急骤，此时需既病防变，截断病势，当肺胃同治，治宜泻火解毒、滋阴生津（扶正祛邪）。

古人讲“邪轻为温，邪重为热，渐感为温，速发为热”，也即通常我们说“温为热之渐，火乃热之极”的意思，除了不常见的烈性传染病，一般我们常见的以发热、精神和采食逐渐变差、黄绿粪增多、零星死亡持续超3天以上等一般均属热性病或温病范畴，常因“外感+内虚”引起，正如中医科学院院长黄璐琦在抗击这次新冠疫情实战中所言，“保存自己、消灭敌人，这就是中医组方的特点”（与扶正祛邪一样道理），因此在临床实践中，除了清热、降火、败毒等药物的使用，为平抑死亡高峰和降低轻症转重症危险，尤须注意添加使用滋阴、养阴类药物使用，而非温阳助热的某些所谓提升免疫类补药，其与“抱薪救火”何异？！

家禽临床出现发热、淋巴滤泡肿胀出血、绿粪等外感发热所致里热症状时，可参考热病名方清火消毒汤（《杂病源流犀烛》）、急救名方安宫牛黄丸（“急救三宝”之一）和滋阴降火代表方“大补阴丸”（《丹溪心法》）加减裁化。

具体来讲，清火消毒汤使用黄芩、黄连、山栀、郁金、龙胆草等，主要作用在降火，将脾胃肝胆上炎之火，火降毒清则绿粪减少，胃气恢复快，促进增料；安宫牛黄丸重用牛黄、水牛角、栀子等，主要作用在清热，清心热、三焦热，热清则精神改观，火势减弱；大补阴丸使用黄柏、熟地、知母、龟甲等，主要作用在滋肝肾之阴，熄虚火之源，滋阴降火则降低病情传变风险，利于控制病情。

清瘟解毒口服液师法清火消毒汤、安宫牛黄丸、大补阴丸等名方清热滋阴之意，经加减裁化而得，系药典不可多得的泻火滋阴代表方剂。方中重用山栀子泻三焦火热，兼清胃火，为君药，黄芩、连翘、板蓝根等清热解毒，清心肺之热，辅助君药清降脏腑实火共为臣药，地黄、玄参等为佐药，滋阴降火，诸药合用共奏泻热降火、滋阴生津之功。

这里总结一下，清瘟解毒口服液系甘寒清热药，临床主要使用机会有三：一、外感发热所致的精神不振、淋巴滤泡肿胀/出血、绿粪增等治疗（清内热），二、增重高峰期新城疫抗体水平低、通风管理不当缺氧应激等程序预防（清内热、补体虚），三秋冬季病毒病高发日龄段感冒及呼吸道病的配合治疗（清内热）。切记临床不能用于鸡群因受凉引起的鸡咳嗽、帅鼻、扎堆、剖料气管有清亮粘液等风寒感冒的临床证候。

清瘟解毒口服液—简介

方剂构成：生地黄、栀子、黄芩、连翘、玄参、板蓝根等多味中药材组成。

功能主治：清热解毒，主治外感发热。

证见：家禽临诊由新城疫等病毒引起的发热、倦怠、咳嗽、口渴、肺胃热盛等证。

方解：方中重用栀子清三焦火热，既泻心肺热邪、又解三焦郁火，功善清热泻火除烦，为君药；黄芩清泻肺热，连翘清心肺客火、散结消肿，板蓝根解毒利咽，共为臣药，辅助君药清解中上焦热毒，地黄凉血滋阴，泻火除烦，玄参壮肾水以制心火，清肺金，善泻无根浮游之火，共为佐药，佐助君药降火除烦，诸药合用，共奏泻火解毒之功。

应用：清热解毒；家禽外感热邪，邪犯上焦心肺，见发热、咳嗽、倦怠等；若向中焦脾胃传变，则见口渴、纳差、疮痈肿毒等；若热邪不解，则向下焦肝肾传变，引致出血、喘促等。临床上常用于新城疫、流感、传喉、法氏囊病及多种病原引起的混合的感①新城疫、流感等病毒性混合感染：症见发热、萎靡、采食量下降、拉黄绿变，剖检可见肺胃及肠道出血等。

②传染性法氏囊病引起的发热、萎靡，剖检可见肝、肾、腺胃及肠道等处病变者③病毒性感染导致的卵巢充血、出血、变性、腹膜炎等。

④鸭、鹅流感、副黏病毒病、鸭瘟、小鹅瘟等。

⑤分不清单一流感时的配合治疗。

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