牛结节性皮肤病的流行新动态及我国的应对策略

摘要：2019年8月我国新疆伊犁地区首次暴发牛结节性皮肤病（LSD），在不到一年内结节性皮肤病病毒从我国最西北部传到最东南部诸省区，之后LSD疫情迅速传播和扩散，2021年又波及我国多个省市区，呈大流行态势，对我国养牛业特别是奶牛业造成巨大危害和威胁。近年来，世界上特别是俄罗斯等国家又发现了LSD疫苗样疾病以及新的变异毒株，对LSD的防控提出了新挑战。为做好这一外来病的防控工作，通过LSD疫情流行现状与趋势、发现的新流行毒株与问题，探讨我国LSD防控的新策略，为有效控制、净化和根除该病提供指导。

牛结节性皮肤病（Lumpy skin disease，LSD）简称牛结节病，是由痘病毒科（Poxviridae）山羊痘病毒属（Capripoxvirus，CaPV）的牛结节性皮肤病病毒（Lumpy skin disease virus，LSDV）引起的，以患牛发热、皮肤（黏膜或器官）表面广泛性结节、淋巴结肿大、皮肤水肿为特征的，可由虫媒传播的一种传染病。世界动物卫生组织（OIE）将其列为必须通报的动物疫病，我国一直将其列为进境动物检疫疫病的一类传染病，2019年之前LSD在我国属于外来病。

2019年8月12日确诊LSD跨境传入我国新疆伊犁地区。2020年7月13日我国农业农村部宣布，中国东南部的福建、江西、广东、安徽、浙江5省发生了7起LSD疫情。2020年7月7日中国台湾宣布暴发了LSD，后续报告了34起疫情。中国大陆7个省区共报告9起LSD疫情，总发病率和死亡率分别为19.5%（156/801）和0.9%（7/801），每次暴发的发病率和死亡率分别为6.6%～100%和0%～16.7%，不到一年，LSDV从我国最西北部传到最东南部诸省区，之后LSD疫情迅速传播和扩散，2021年已波及我国其他多个省市区，呈大流行态势，对我国养牛业特别是奶牛业造成巨大危害和威胁。本文拟通过近年来LSD疫情流行现状与趋势、发现的新流行毒株与问题，探讨我国LSD防控的应对策略。

1、LSD的流行现状与趋势

1929年在赞比亚首次发现LSD，之后主要在撒哈拉和马达加斯加等非洲地区和国家呈地方性流行，1988—~1989年在撒哈拉以南非洲地区以外的埃及和以色列首次出现LSD，随后在巴林、科威特、阿曼、也门等国家暴发了LSD。2012年以色列、黎巴嫩和土耳其报告了LSD的疫情，2013年约旦、伊拉克和土耳其报告了疫情，2014年伊朗、塞浦路斯、阿塞拜疆和土耳其报告了疫情。2015年LSD传播到希腊和俄罗斯，2016年不仅在欧洲东南部的希腊、保加利亚、北马其顿、塞尔维亚、科索沃、阿尔巴尼亚和黑山等7个国家报告了疫情，而且沙特阿拉伯、俄罗斯、亚美尼亚、格鲁吉亚和哈萨克斯坦也报告发生了LSD疫情。2018年俄罗斯不断发生LSD疫情，并沿着哈萨克斯坦的边界向北和向东扩展。其中，2017年OIE通报LSD发病2464次，可疑牛约45万多头，确诊发病25711头，死亡2385头，扑杀处理16316头牛，对世界养牛业造成了巨大危害。

2019年随着俄罗斯、土耳其和以色列疫情的持续发生，LSD传播进一步扩大到亚洲，首先在印度、孟加拉国和中国暴发了疫情。2020年，先后在尼泊尔、中国台湾、不丹、越南、中国香港和缅甸暴发LSD。2021年，OIE通报LSD疫情主要发生在亚洲国家。2021年3月5日越南广南省11个县市，266头牛发病，11头死亡；4月17日报告越南何静省、高平省共计12242头牛被感染，1042头被扑杀。2021年4月9日报告泰国黎逸府1888头牛被感染，6月9日报道扩散到35府154县6763头牛被感染，48头死亡。最近报告柬埔寨和蒙古等国家也发生了LSD疫情，目前我国已完全处于LSD疫情包围之中，外防输入、内防扩散防控形势十分严峻。

2、LSD暴发国家的新流行毒株与新发现

2.1 俄罗斯流行毒株的分型与新发现 

自2015年以来，OIE报告俄罗斯发生了400多起LSD疫情，在2次独立的流行波中，至少发现存在唯一田间分离毒株（2015－~2016）以及所谓的“疫苗样”变异毒株（2017—~2019）两类主要的LSDV分离株，其中后者在遗传上与俄罗斯第一波流行毒株以及其他已知的田间流行毒株不同。如2016年俄罗斯的16个地区暴发了313次LSD疫情，2017年采用绵羊痘活疫苗控制了疫情，但在伏尔加联邦区的一些地方发生了数起LSDV疫苗株样病，其中鉴定3株LSDV与疫苗株高度一致。另外在俄罗斯分离到的Kurgan/2018病毒株是1株接种疫苗株与自然流行毒株的重组LSDV，这提示后一变异种代表着一类新的毒株，而不是由田间流行毒株引起的最初疫病流行的延续，后证实2015—~2016年在俄罗斯暴发的LSD主要是自然流行毒，而2017—2018年发生的主要是输入性的LSDV疫苗样重组毒株，且与2015—2016年的田间毒株完全不一样。尽管如此，目前仍不清楚这些新的“疫苗样”变异毒株是否彼此相同，是一个LSDV毒株的遗传演化群，还是由不同亚型的异源变异毒株聚在同一遗传演化簇内。而且，这些“新”毒株是否与之前确认的LSDV分离株有关，还是2017年之前未分离到的一个独立谱系。此外，发现的这些毒株只是存在于接种过疫苗的牛，还是在未接种疫苗的动物中也能发现这些毒株。后调查证实，无论是田间LSDV毒株还是疫苗毒株都是在用活病毒株疫苗紧急接种牛预防LSD后，从其样品中分离到的，该情况暗示是否与疫苗接种直接相关。

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