兽医临床外科中的拆线和引流

一、拆线

拆线是指拆除皮肤缝线。一般是在手术后7~8天进行。

1、用碘酊消毒创口、缝线及创口周围皮肤后，将线结用镊子轻轻提起，剪刀插人线结下，紧贴针眼将线剪断。

2、拉出缝线，拉线方向应向拆线的一侧，动作要轻巧，如强行向对侧皮拉，则可能将伤口拉开。

3、再次用碘酊消毒创口。

二、引流

引流是使器官组织腔隙的渗出液或体腔的内容物引出体外的方法。其作用是排出体内不适当蓄积的炎性渗出液、消化液、血液和坏死组织；促使脓腔或手术野死腔缩小或闭合。但是，如果引流不当，也会引起感染和并发症。因此，每次手术是否需要引流，应严格掌握适应症。

（一） 引流治疗的适应症

1、皮肤和皮下组织切口严重污染，经过清创处理仍不能控制感染时，在切口内放置引流物，使切口内渗出液排出，以免蓄留而发生感染，一般需要引流24～72h。

2、脓肿切开排脓后放置引流物，可使继续形成的脓液或分泌物不断排出，使脓腔逐渐缩小而治愈。

3、广泛剥离的渗血渗液创面。

4、消化道破裂或瘘管。

（二）引流预防的适应症

1、切口内渗血，未能彻底控制，有继续渗血可能，尤其有形成残腔可能时，在切口内放置引流物，可排出渗血、渗液，以免形成血肿、积液或继发感染。一般需引流术后引流24～48h。

2、愈合缓慢的创伤。

3、手术或吻合部位有内容物漏出的可能。

4、胆囊、胆管、输尿管等器官手术，有漏出刺激性物质的可能。

（三）引流物的材质及使用

引流物的材质应柔软以免造成组织的机械损伤，表面应光滑而易于拔出，组织刺激性要小以免加重组织损伤，引流管要有适当硬度以防受压闭塞。

1、乳胶片 用于表浅伤口的引流。

2、管状乳胶片 常用于腹腔和盆腔引流。

3、纱条 常用于表浅化脓伤口，特制的碘仿纱条可用于引流慢性脓腔。

4、引流管 多用于深部组织或体腔，根据用途不同制成“Y”形管、“T”形管、双套管、三套管和Penrose负压引流管等。

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