一例犬吸吮眼线虫病的治疗

一、病例介绍：犬，雄性雪纳瑞，11岁，室内饲养，经常外出，最近半个多月经常用前肢挠蹭眼睛，右眼不敢睁眼，畏光、流泪、分泌物增多。自行应用抗生素眼药水后无效。来院检查。

二、临床检查：右眼羞明，流泪，结膜潮红，仔细检查发现结膜囊外眦内有白色线性虫体存在，游动活跃。轻微晶状体浑浊。左眼未见虫体。

三、治疗：

1. 局部治疗：利多卡因滴眼行局部麻醉，于结膜囊内取出两条虫体，同时滴入氧氟沙星和伊维菌素稀释液，治疗结膜炎以及抗蠕虫感染，每天2-3次，连用5-7天。

2、全身治疗：拜宠爽外用驱虫，预防蚊虫叮咬，可以同时口服驱线虫驱虫药。

一周后复诊，眼睛清亮，结膜潮红症状好转，分泌物基本消失。

四、流行病学：眼吸吮线虫病，即吸吮线虫病是由吸吮科(Thelaziidae)、吸吮属(Thelazia)的多种吸吮线虫寄生于犬猫等动物及人的眼部而引起的一种人兽共患寄生虫病。

本病是通过中间宿主-蝇类来发育和传播因此本病的流行与蝇的活动季节密切相关，而蝇的繁殖速度和生长季节又决定于当地气温和湿度等环境因素，因此，在温暖而湿度较高的季节，常有大批动物发病，各种年龄的动物均可受其害。在温暖地区，吸吮线虫可整年流行，北京地区主要流行于夏秋两季。以户外饲养犬较为多发。

雌虫在终末宿主第三眼睑内产生具有鞘膜的幼虫，幼虫被蝇吞食，侵入蝇体内经2次蜕皮发育为感染性L3，移行到蝇的口器内。但蝇舔吮终末宿主眼部时，幼虫便侵入其眼结膜囊内，再经2次蜕皮发育为成虫。幼犬从感染到成虫产卵需35天左右，成虫在眼内可生活1年。

五、致病作用：主要表现为机械性地损伤动物结膜和角膜，引起结膜炎和角膜炎，并刺激泪液的分泌，如继发细菌感染时，则更为严重。

临床上主要表现为眼结膜潮红、流泪，严重的可以引起角膜混浊等症状。当结膜炎症反应严重时，可以遮盖角膜；角膜炎严重的，可引起糜烂和溃疡，严重时发生角膜穿孔，晶体体损伤及睫状体炎，最后导致失明。

在眼内发现吸吮线虫即能确诊。虫体爬至眼球表面时，很容易被发现。或用手轻压眼眦部，然后用镊子把第三眼睑提起，察看有无活动虫体。

六、预防：在疫区，主要是对全部犬猫进行预防性驱虫;并应根据当地气候情况，在蝇类大量出现之前，再对犬猫进行一次普遍性驱虫，以减少病原体的传播。

注意环境卫生，减少蝇类孳生，防止蝇类滋扰犬猫。