宠物手术前后的护理

手术护理，其实从手术结束后就开始了。手术护理科学的讲应该分为两个部分。一部分是叫做围手术期护理，另外一部分叫做术后康复护理。围手术期护理主要是针对手术前后24小时的护理，包括术前准备和术后护理。不同的手术，护理方案也会有些差别。为了说清楚护理的目的，我将手术分为两大类，一类是生理性手术，另外一类是病理性手术。

一、术前准备

（一）.生理性手术的术前准备：

生理性手术主要是犬猫绝育，当然还包括有些家长的特殊要求如输精管结扎、声带切除、立耳术、断尾术等等。做这些手术的动物身体状态一般都非常的健康，除非有些先天的畸形或是病变存在。总之生理性手术对于猫咪或狗狗来讲，一辈子只接受一次这样的手术，谁都不希望出些什么意外。因此术前和术后工作做好，是很关键的。

1.主人在家中的术前准备

主要是术前12小时禁食，术前4小时禁水。这个目的是为了防止在麻醉呕吐，食物误入气管导致危险。另外一个重要的原因是麻醉药物对于胃肠蠕动都会有抑制作用，也是防止术后，因消化不良而出现问题。当然若是为了手术无菌做的更好，建议在手术前3天可以给宠物洗澡，尽量保持身体干净。

2.医院的术前准备

带动物到医院以后，不要盲目的马上就进行麻醉和手术。这样做是很危险的。有些动物看起来非常的健康，但是实际上身体状态并不好，而给身体状态并不好的动物施行麻醉和手术是很危险的。譬如，动物本身肾功能不良，但是临床症状并不明显，但是麻醉后，血压、心率等生理指标下降，肾脏供血减少，会很明显的刺激肾脏，导致肾功能进一步减退。再加上没有意识到肾脏功能的不足而使用了加重肾脏负担的药物，这些问题导致的结果是很可怕的。不光是肾脏，心脏、肺、肝脏等大脏器同样会有这样的风险。因此，不论是生理性手术还是病理性手术，麻醉和手术前肝肾、心肺等功能以及血糖指标是必须检查的。  

因此我建议术前应该做好的检查项目有：

（1）常规检查：包括视诊、听诊、触诊。通过这几项常规检查，结合临床经验，可以诊断和查出一大部分的疾病。但是往往这些检查手段有限，为了进一步诊断清楚，还需要做以下几项检查项目。

（2）血常规：必须做的。能够知道动物是否贫血、是否有炎症反应、血小板数量如何，是否有血液病、有无血液寄生虫等等。有些疾病是不适合做手术的，譬如血小板减少症、各种类型的贫血等。

（3）生化检查:检查项目包括ALT、ALKP、TP、BUN、CRE、GLU等六项。这六项基本包括肝肾、血糖和总蛋白。为何还要测总蛋白，要知道总蛋白太低，伤口无法愈合。测血糖的目的主要是针对是否有糖尿病，众所周知，有糖尿病的动物伤口是很难愈合的。因此也是必查项目。

（4）X线片和B超：X线片主要针对心肺、腹腔脏器、骨骼等检查。这个检查项目不是必须的，需要根据临床检查的需要来做出。譬如听诊心肺时发现异常，我想应该立即拍摄X线片来观察心脏是否肥大，肺部是否有异常阴影；当触摸到腹腔脏器有异常或是疼痛时，腹部X线片或是B超，也会选择性的做辅助诊断。骨骼的检查主要是针对患有椎体疾病或是关节疾病的动物做出的，这能够提示手术人员在保定动物过程中，尽量避免伤害到曾经患过骨关节病的这些动物。

3.在全面了解了宠物的身体情况后，医生会根据情况制定出合适的麻醉及手术方案。

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