自1878年首次在意大利发现高致病性禽流感以来,高致病性禽流感就像幽灵一样游荡在世界各国尤其是亚洲地区的上空,成为世界各国政府和民众心里挥之不去的阴霾,不但造成巨大的经济损失,也引发了严重的公共卫生问题。自2003年中期在东南亚开始暴发高致病性H5N1型禽流感以来,已有包括越南、印度尼西亚、中国和马来西亚在内的15个亚洲国家报告了该病的存在,现已传至欧洲一些国家和地区。今年以来,禽流感在世界局部地区仍很活跃,疫情范围呈继续扩大之势。禽流感日益成为备受国际社会关注和重视的一个话题。 一、高致病性禽流感流行特点 1、发病形势依然严峻,高治病性禽流感时有发生 2003年以来,全球已有超过300人感染禽流感,因患禽流感死亡的人数已接近200人。今年以来,先后已有26个国家和地区报告家禽或野禽发生H5N1型高致病性禽流感疫情,其中,亚洲15个,非洲8个,欧洲3个。在这些国家中,孟加拉国、沙特阿拉伯和加纳为首次暴发。2月3日,英国萨克福郡洛斯托夫特瓷市附近农场暴发H5N1禽流感,日本也在1月出现了零星的禽流感病例,结束了三年未见疫情的记录。 2、禽流感基因突变日益复杂化 从理论上讲,用H5N1疫苗免疫后的家禽应该能够防止H5N1毒株感染。但是,在实际生产中,高频率的基因突变常常导致动物免疫效果不够理想。2006年5月,在印尼短短几周时间内就分离到了30多个突变株,这些毒株在感染禽类的同时,也感染野鸟、猫、狗,甚至人,扩大了突变的范围,进而引起水禽与野禽的发病率和死亡率都有所上升,增加了疫情发生的风险。 3、发病禽种类增多 部分暴发与候鸟迁徙有关。从目前所掌握的发病对象来看,种类日益增多,这其中包括鸡、鸭、鹅、火鸡、候鸟、观赏鸟、猫、狗,甚至人。此外,研究发现禽流感的暴发与候鸟迁徙有关,由于鸟类迁徙的活动范围具有全球性,每年春季和秋季,他们往返于越冬地与繁殖地之间,为可能携带的各种病原向外界的传播创造了条件。 4、疾病传染性强 有一定的区域性。从近几年发病的区域来看,东南亚和非洲是禽流感的老疫区和重灾区,东亚、南亚和欧洲的疫情相对较轻。在今年所发生的26个国家和地区中,亚洲就占发病总数的58%。与往年相比,在东南亚除印尼的禽流感未能得到有效控制外,其他国家的疫情多呈零星散发态势,发病次数、病例数和扑杀数都比往年大幅下降;在欧洲除英国、土耳其、匈牙利和俄罗斯外,禽流感发病国家数量明显减少。在非洲西北部8个国家和地区疫情仍没有得到控制。 二、影响疫情防控的因素 1、禽流感病毒毒株突变 H5N1禽流感病毒以前可感染鸭和鹅,但不致病。现在出现一些H5毒株不仅感染鸭和鹅,而且可使其发病,甚至死亡。这说明H5病毒在鸡鸭鹅中循环流行时已发生变异,并逐渐适应鸭和鹅。美国、日本和越南的研究人员研究发现,一些越南H5毒株对目前最有效的流感药物“达菲”已具有抗药性。科学家警告说,禽流感病毒的变异速度大大超出人们的想像。 2、候鸟传播病毒很难控制 全世界有4000多种候鸟,每年迁徙数量超过百亿只。越来越多的证据显示,许多野生鸟类也染上了H5N1型病毒,它们的飞行过程也就变成了沿迁徙路线散毒。以2003年候鸟迁徙的东亚-澳大利亚路线为例,2003年12月,韩国报告禽流感;2004年1月,日本、越南、老挝、柬埔寨、泰国等国相继出现禽流感疫情。而东亚-澳大利亚路线和黑海-地中海路线在西伯利亚地区有交汇,如果候鸟相遇并感染了病毒,就不难解释当它们夏季飞回欧洲的时候,在它们所经过的国家暴发禽流感的事实了。 3、病毒在自然界广泛存在 人们不仅已从鸡、鸭、鹅、火鸡、黑脸琵鹭等30余种禽类中分离到A型流感病毒,还从野禽栖息的水体和土壤样品中分离到H5N1亚型禽流感病毒。荷兰鹿特丹市Erasmus医学中心的VincentJ.Munster博士及其研究团队,通过对36000多只候鸟长达8年的调查研究,又发现七种新的鸟类宿主带有H5N1病毒,这些宿主在先前都未被发现,这七种新的H5N1病毒宿主包括四种鹅类以及常见的海鸥等。 4、部分地区养殖模式落后,养殖基础薄弱 集约化饲养对疾病控制的力度大,消毒和免疫等各项措施比较容易落实。而散养环境暴露,野鸟、饲料、人群都有可能带有病原微生物,导致家禽发病。在疫情严重的东南亚地区,家禽多以家庭散养和小规模饲养为主,加之这些地区国家的经济和卫生条件一般较差,基层防疫力量薄弱,不利于高致病性禽流感防控。 5、综合防控措施不够完善 部分欠发达国家和地区因经费等原因难以落实扑杀和免疫措施,有的地方缺乏有效的兽医卫生监督和必要的禽流感相关知识宣传教育,这些都是疫情扩散的重要原因。2003年,泰国清迈卫生部门的官员就曾经指出,防控禽流感其实也不难,关键是教育饲养者,让他们了解传染途径和预防知识。但由于农户的知识水平有限,预防措施往往执行不到位,有的甚至连消毒药的稀释比例都无法配置,科学防控也就成了一句空话。 三、目前一些国家的防控做法 泰国和越南 泰国作为世界禽肉出口贸易的重要国之一,在2006年7月以前,一直不注射疫苗,而是通过严格的监督、选育,确保了连续8个月没有发生禽流感。越南在采取相同严格的监督手段的同时进行疫苗免疫,也取得了同样的成绩。2006年7月、8月发生在泰国和越南的H5N1主要是由于季节性影响,而非禽流感防控方案本身存在任何明显缺陷。 印度尼西亚 在印尼,禽流感呈地方性流行,且失去了控制,基本上没有包括疫病监督、选育、疫苗在内的防控措施。当地政府声称既没有财力也没有人力对全国17000个岛屿上的3000万养殖户的12亿只家禽进行禽流感防控。但面对日益严峻的禽流感发病形势,印尼政府不得不计划对一些重点地区的3亿只家禽实施免疫。 法国 当2006年上半年H5N1传入欧盟以后,法国作为欧盟最大的禽类生产国,为了继续保持高质量禽类产品的家庭消费,法国政府向欧盟委员会提出在一些特定地区,对散养的鹅鸭以及其他特定家禽实施免疫。
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